换一批
换一批原发性醛固酮增多症合并动脉夹层3例临床特征及诊疗分析
Clinical features,diagnosis and treatment strategies of 3 cases of primary aldosteronism com-plicated with arterial dissection
摘要目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)合并动脉夹层的临床特点及诊治思路,加强对PA血管病变筛查的意识.方法 回顾性分析3 例PA合并动脉夹层患者的临床资料、诊治经过,总结该病的临床特征及治疗策略,并结合文献进行讨论.结果 3 例患者中女2 例、男1 例,发病年龄均在40 岁前,表现为高血压、低血钾伴动脉夹层,无明显心脏病变.3 例患者立位血浆醛固酮浓度均超过30 ng/dl.病例1 和2 症状隐匿,病例3 表现为突发的胸背部、腰部及右腿撕裂样疼痛.病例1 和病例2 经椎动脉夹层支架植入术及肾上腺切除术后,椎动脉病变和PA均得到根治,夹层动脉瘤消失,生活质量显著提升;病例3 经外科手术、支架置入术以及螺内酯治疗后,病情得到良好控制.结论 动脉夹层和动脉瘤可能是PA最先出现的血管并发症,特别是年轻患者,且症状隐匿,不易早期发现,临床应引起高度重视,加强主动筛查.对于确诊动脉夹层和动脉瘤的PA患者应综合评估确定针对PA和血管病变的治疗策略,并终身随访,以最大程度改善患者预后.
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分类号
R586.9
栏目名称
原发性醛固酮增多症临床诊治进展
DOI
10.3969/j.issn.1672-6170.2025.01.002
发布时间
2025-02-25
基金项目
四川省科技厅重点研发项目
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