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食管基底细胞样鳞状细胞癌中程序性死亡因子配体及甲基转移酶的表达及意义

Expression and significance of programmed death factor ligand and methyltransferase in e-sophageal basaloid squamous cell carcinoma

摘要目的 探讨程序性死亡因子配体-1(PD-L1)、赖氨酸甲基转移酶2D(KMT2D)在原发性食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)组织中的表达及与患者预后的相关性.方法 选取2015 年1 月至2019 年1 月我院收治的原发性食管BSCC患者47 例,检测患者癌组织及癌旁组织中的PD-L1、KMT2D表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的关系,用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行COX多因素分析影响患者预后的危险因素.结果 PD-L1、KMT2D在原发性食管BSCC癌组织中的表达率均显著高于癌旁组织(P<0.05).PD-L1 和KMT2D高表达组与低表达组患者的浸润深度、临床分期和淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、肿瘤大小、分化程度和肿瘤位置方面的差异无统计学意义(P<0.05).原发性食管BSCC患者PD-L1 与KMT2D表达呈正相关(P<0.01).生存分析结果表明,PD-L1 高表达组和PD-L1 低表达组5 年总生存率分别为12.5%(2/16)、41.9%(13/31),两组间累积总生存率差异有统计学意义(P<0.05);KMT2D高表达组和KMT2D低表达组5 年总生存率分别为17.2%(5/29)、55.6%(10/18),累积总生存率差异有统计学意义(P<0.05).COX多元回归分析显示,肿瘤分期为III~IV期、浸润深度为T4、存在淋巴结转移、PD-L1 高表达及KMT2D高表达为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 PD-L1、KMT2D高表达与原发性食管BSCC患者预后不良有密切关系,有望成为食管BSCC预后和诊断的标志物.

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