术中持续气管导管套囊压力控制对腹腔镜子宫切除患者气道黏膜的保护作用
The protective effect of continuous endotracheal tube cuff pressure controlon airway mucosa in patients undergoing laparoscopic hysterectomy
摘要目的 探讨持续控制气管导管套囊压力对腹腔镜子宫切除患者术后气道不适症状的影响.方法 纳入全麻下行腹腔镜子宫切除术患者60例,按随机数字法分为A、B两组各30例,A组气管插管成功后使用换能器持续监测套囊压力但不进行套囊压力控制;B组使用换能器持续监测并始终调整套囊压力维持在25~30 cmH2O.记录两组患者插管时(Ta)、气腹建立时(Tb)、头低位时(Tc)、气腹结束时(Td)、拔管时(Te)气管导管套囊压力;采用VAS评分评估术后拔管时(T1)、术后2 h(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)咽痛程度;拔管时纤支镜观察套囊处黏膜情况;收集术后24 h内第1次痰液,记录痰隐血阳性例数.结果 与A组比较,B组Tb-e时点套囊压力较低;T2时点咽痛程度较轻;拔管时纤支镜观察气道黏膜损伤面膜点状充血、片状充血、黏膜破损和溃疡发生例数较少,痰隐血阳性例数较少(P<0.05).结论 术中持续套囊压力控制有助于降低腹腔镜子宫切除术患者气道不适.
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