换一批伊立替康联合25 Gy短程强化超分割放疗新辅助治疗低位直肠癌疗效观察
Observation on the efficacy of irinotecan combined with 25 Gy short-course intensive hyper-fractionated radiotherapy in the neoadjuvant treatment of low rectal cancer
摘要目的 探讨伊立替康+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙(Lv)联合短程强化超分割放疗新辅助方案治疗低位直肠癌的近远期疗效.方法 纳入2015年10月至2018年10月130例低位直肠癌患者,采用随机数字表法将患者分为新辅助治疗组61例和对照组各65例.新辅助组接受伊立替康+5-Fu/Lv联合25 Gy(5×5)放疗,6周后评估疗效,依结果选择手术或随访;对照组直接行TME手术.两组Ⅱ、Ⅲ期患者术后均化疗6周期并随访5年.结果 新辅助组患者距肛缘＜5 cm肿瘤保肛率71.4％,显著高于对照组的45.0％(P＜0.05),两组R0除率均为100％.新辅助组3度腹泻发生率更高(P＜0.05),两组吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).新辅助组3年无病生存率(disease-free DFS)和5年总生存率(overall survival,OS)优于对照组,但分期亚组分析显示,仅Ⅰ期差异显著,Ⅱ、Ⅲ期无统计学意义.多因素分析表明治疗方式对OS无显著影响.结论 伊立替康+5-Fu/Lv联合短程强化超分割放疗新辅助方案安全有效,可提高保肛率,显著改善Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌患者5年OS.
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关键词
直肠癌新辅助放化疗伊利替康短程强化超分割放疗Rectal cancerNeoadjuvant radiochemotherapyIrinotecanShort-course intensified hypofractionated radiotherapy
分类号
R735.37（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-6170.2025.04.009
发布时间
2025-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山西省卫生健康委科研项目（2015050）
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