联合门静脉结扎和肝脏流出道剥夺术与联合肝脏离断及门脉结扎分次肝切除术治疗残肝体积不足的肝恶性肿瘤疗效比较
Comparison of the efficacy of combined portal vein ligation and hepatic outflow deprivation withassociating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy in the treatment of hepatic malignancies with insufficient remnant liver volume
摘要目的 分析联合门静脉结扎和肝脏流出道剥夺术(CPLOD)相较于联合肝脏离断及门脉结扎的分次肝切除术(ALPPS)的优劣,为伴有未来残余肝脏(FLR)体积不足的肝脏肿瘤患者提供优化的治疗.方法 检索四川省人民医院肝胆外科病历,收集2020~2025年因FLR体积不足行CPLOD和ALPPS的肝脏恶性肿瘤患者的资料.结果 共纳入17例CPLOD和13例ALPPS手术的患者.两组一期手术技术成功率均为100%,ALPPS手术时间更长,出血量更高.ALPPS术后并发症发生率高于CPLOD(P=0.015).CPLOD在FLR增生体积(P<0.001)及增生程度(P=0.029)优于ALPPS组,KGR差异无统计学意义(P=0.675).二期手术中,ALPPS手术时间,出血量,并发症发生率更高(P<0.05).两组总生存及无进展生存时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPLOD手术在治疗伴有FLR不足的肝脏肿瘤患者中,展现了与ALPPS技术相媲美的肝增生能力,且具有更高的安全性.
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