摘要目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)及胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病情诊断、评估中的作用及临床意义.方法 选择2020年5月至2023年5月四川省自贡市妇幼保健院收治的186例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者作为观察组,同期150例健康孕妇作为对照组.比较两组间血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平差异;采用Spearma相关性分析ICP组TBA、CHE与TBIL、ALT水平之间的相关性;ROC曲线评价TBA、CHE对 ICP的诊断价值;依据186例ICP患者分娩后胎儿的预后状况,分为预后不良组与预后良好组,比较两组TBA、CHE水平;应用ROC曲线评价 TBA、CHE水平对 ICP 患者胎儿预后的预测价值.结果 观察组TBA水平显著高于对照组,而CHE水平则低于对照组(P<0.05);ICP组TBA与TBIL、ALT水平呈正相关性(r=0.792、0.658,P<0.05),CHE与TBIL、ALT水平呈负相关性(r=0.608、0.417,P<0.05);TBA、CHE单个及联合诊断 ICP的AUC分别为0.811、0.658、0.931,两者联合的诊断价值更高(P<0.05);ICP组胎儿预后不良27例,预后不良发生率为14.52%,轻度组10例(8.70%),重度组17例(23.94%).预后不良组TBA水平明显高于预后良好组,CHE水平则相对较低(P<0.05);预后不良事件中,重度窒息患儿TBA、CHE、TBIL、ALT水平均显著高于轻度窒息患儿(P<0.05).TBA与CHE单独及联合预测ICP胎儿不良预后的AUC分别为0.743、0.613、0.885,联合预测效能更优(P<0.05).结论 血清CHE及TBA在ICP临床诊断中具有较高的特异性,且高于单独血清TBA或血清CHE诊断价值,同时可以对ICP孕妇分娩后胎儿预后进行评估,对羊水污染、胎儿窘迫、窒息等不良预后有较高的预测价值.