下颌后缩型成人骨性Ⅱ类错伴高角患者矫治前后下颌垂直高度与颞下颌关节形态变化的研究
Study on changes of mandibular vertical height control parameters and temporomandibular joint morphological parameters before and after correction in adult patients with class Ⅱ bone malocclusion with high angle
摘要目的 探究下颌后缩型成人骨性Ⅱ类错伴高角患者矫治前后下颌垂直高度控制参数与颞下颌关节(TMJ)形态学参数变化的相关性.方法 选取我院 2019 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 163 例成人骨性Ⅱ类错伴高角患者.将患者锥形束CT(CBCT)影像数据导入Mimics20 软件,测量下颌垂直高度控制参数[前颅底-下颌平面角(SN-MP)、后面高与前面高比值(S-Go/N-Me)及下颌真性旋转角(XiPm-SN)]、TMJ骨性形态学参数[髁突宽度(CW)、髁突长度(CL)、髁突体积(CV)、髁突表面积(CSA)、关节窝宽度(FW)、关节窝长度(FL)、关节窝深度(FD)、关节结节角(NA)、关节前间隙(AS)、关节上间隙(SS)、关节后间隙(RS)、髁突中间隙(MS)、髁突内间隙(IS)、髁突外间隙(ES)]值,分析下颌垂直向控制参数与TMJ形态学参数的相关性.结果 患者矫治后SN-MP 角、S-Go/N-Me及XiPm-SN角均明显减小,差异有统计意义(PP<0.05);矫治后CW、CL、CV、CSA、FW、FD、NA明显增大,IS、ES明显减小,但FL、AS、SS、RS、MS无明显变化;△SN-MP 角与△IS、△ES 呈正相关(P<0.05),△S-Go/N-Me 与△CW、△FW 呈负相关(P<0.05),与△IS、△ES呈正相关 P<0.05),△XiPm-SN 角与△IS、△ES 呈正相关(P<0.05).结论 矫治前后SN-MP角、S-Go/N-Me及XiPm-SN角的变化量与髁突及关节窝宽度和髁突内/外间隙的变化量有关,以此作微种植体支抗设计参考有助于下颌获得良好的高度控制,以改善成人骨性Ⅱ类错伴高角患者侧貌.
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