换一批胸腔积液水平预测机械通气撤机失败的价值研究
Predictive value of thoracic fluid content for weaning failure in mechanically ventilated pa-tients
摘要目的 评估胸腔积液水平对机械通气患者撤机结局的预测价值.方法 纳入 2024 年 4 月至 2025 年 5 月自贡市第四人民医院急诊重症监护室(EICU)符合撤机条件的机械通气患者 71 例.拔管前利用无创心输出量监测仪测定胸腔积液水平、每搏输出量、心输出量、外周血管阻力及心肌收缩力,同时采集动脉血气、脑钠肽(BNP)及心脏超声左室射血分数,计算氧合指数.根据拔管后48小时内是否需再次通气,分为撤机成功组 48 例与失败组 23 例.采用R语言绘制ROC曲线,比较胸腔积液水平、BNP及氧合指数对撤机失败的预测效能.结果 失败组APACHE-II评分、NP及胸腔积液水平水平显著高于成功组(P<0.01).胸腔积液水平预测撤机失败的AUC为0.927(95％CI 0.861～0.993),优于BNP(AUC 0.709)与氧合指数(AUC 0.519).当胸腔积液水平取最佳截断值47 kΩ-1 时,敏感性为85.2％,特异性为 87.0％.结论 胸腔积液水平可作为机械通气患者撤机失败的有效预测指标,其准确性优于BNP及氧合指数,具备无创、床旁、可重复的优势,值得在多中心研究中进一步验证.
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关键词
机械通气撤机预测胸腔积液水平无创心输出量监测脑钠肽Mechanical ventilationWeaning predictionThoracic fluid contentNon-invasive cardiac output monitoringBrain natriuretic peptide
分类号
R459.7（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-6170.2026.02.029
发布时间
2026-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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