腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折术进展
Progression on laparoscopic Nissen fundoplication and repairing esophageool hiatal hernias
摘要篇首: 胃的一部分经食管裂孔进入胸腔称为食管裂孔疝.该病是一种常见良性疾病,国外的发病率为4.5%~15%,国内的发病率为3.3%[1].高发年龄在40~70岁,女性多于男性.食管裂孔疝分四型[2]:滑动性食管裂孔疝、食管旁疝、混合疝、巨大型食管裂孔疝,其中滑动型食管裂孔疝最为常见.食管裂孔疝的临床症状轻重不等,主要决定于疝的大小和胃液反流的程度.食管旁疝可能并发疝入的胃部形成溃疡、出血和并发嵌顿、梗阻、胃扭转、坏死、穿孔.典型的食管裂孔疝临床症状有烧心感、反酸、嗳气、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等[3].X线胃肠钡餐检查是诊断食管裂孔疝的主要手段,其主要征象有:膈上食管胃环征、膈上疝囊征、膈上胃粘膜皱襞征、膈上胃小区[4].另外,内镜检查可与其互相补充,提高食管裂孔疝的确诊率.
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