换一批
换一批子宫颈癌早期诊断三种方法的比较和意义
Comparison of three methods in early screening cervical cancer and their significance
摘要目的:通过比较三种常用方法,以期找到子宫颈癌早期筛查的最佳方案.方法:分别采用传统子宫颈细胞涂片、阴道镜检查、液基细胞学检查(TCT)三种常用方法对1692例子宫颈疾病患者进行子宫颈癌筛查.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变.所有ASCUS以上病变的患者均在阴道镜下活检.以病理检查为金标准,对比这三种方法的敏感性、特异性、准确性、约登指数及Kappa值.结果:三种检测方法的敏感性、特异性、准确性、约登指数及Kappa值依次为:传统细胞学涂片(20.50%,60.00%,55.60%,0.0780,0.0270);阴道镜检查(33.33%,91.49%,88.00%,0.2482,0.1892);液基细胞学(66.67%,97.87%,96.00%,0.8227,0.6454).结论:传统子宫颈涂片诊断价值很低,TCT为子宫颈癌早期筛查的可选方法.液基细胞学的TBS诊断法与阴道镜下定位活检,病理检查结合可以显著提高子宫颈癌前病变的诊断准确率.
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