摘要目的 探讨清除腹腔巨噬细胞(peritoneal macrophages,PMs)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠道屏障功能的影响.方法 36只SD大鼠随机分为PMs保留组、PMs清除组和假手术组,每组12只.PMs保留组与PMs清除组经胆胰管逆行注射质量分数2％去氧胆酸钠建立大鼠SAP模型,假手术组注射生理盐水.PMs清除组分别于造模前5d、前2d腹腔注射氯屈磷酸二钠脂质体清除PMs,PMs保留组与假手术组同样时间注射等量空脂质体.检测3组血清淀粉酶及血浆D-乳酸水平,比较胰腺病理评分、肠道转运系数及脏器细菌移位率.结果 PMs保留组与PMs清除组血清淀粉酶水平((9 399±923)、(9 012±852)u/L)高于假手术组((1 367±360)u/L)(P＜0.01),PMs保留组与PMs清除组比较差异无统计学意义(P＞0.05);假手术组大鼠肠道转运系数(0.46±0.12)高于PMs清除组(0.33±0.10)与PMs保留组(0.23±0.09)(P＜0.01),PMs清除组高于PMs保留组(P＜0.05);假手术组大鼠脏器细菌移位率((5.60±0.68)％)、血浆D-乳酸水平((5.66±0.43)mg/L)低于PMs清除组(40.55±5.67)％,(8.96±0.67)mg/L)与PMs保留组((51.63±7.53)％,(12.62±0.89)mg/L)) (P＜0.01),PMs清除组低于PMs保留组(P＜0.05);PMs清除组胰腺病理评分(7.9±1.2)与PMs保留组(7.6±0.9)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 造模前PMs消耗对SAP大鼠肠道屏障功能有保护作用.