超声内镜在食管癌临床TN分期诊断中的应用价值
Endoscopic ultrasonography in clinical TN staging diagnosis of esophageal cancer
摘要目的 探讨超声内镜在食管癌患者临床TN分期诊断中的应用价值.方法 110例食管癌患者,术前均行超声内镜检查,并以术后组织病理检查结果为金标准,分析术前超声内镜评估食管癌患者临床TN分期的准确率,采用Kappa检验分析超声内镜与术后组织病理检查对食管癌临床TN分期的诊断一致性.结果 术前超声内镜诊断食管癌T分期的整体准确率为78.2%,其中诊断T1、T2、T3、T4期的准确率分别为81.3%、64.3%、86.7%、50.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性良好(Kappa=0.846,P<0.001;Kappa=0.578,P<0.001;Kappa=0.612,P<0.001;Kappa=0.471,P=0.002);术前超声内镜诊断食管癌N分期的整体准确率为44.5%,其中诊断N0、N1期的准确率分别为53.8%、80.0%,与术后组织病理检查的诊断一致性尚可(Kappa=0.413,P<0.001;Kappa=0.236,P=0.001),诊断N2期的准确率为11.8%,与术后组织病理检查的诊断一致性差(Kappa=0.101,P=0.213),对N3期不能诊断.结论 超声内镜对T分期具有较好的诊断准确率,对N分期诊断准确率欠佳,可作为食管癌患者术前临床TN分期诊断的方法.
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