微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管的临床观察

Clinical observation of early removal of gastrointestinal decompression tube after minimally invasive radical resection of esophageal carcinoma

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摘要目的观察微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管对胃肠功能恢复的影响及并发症发生情况,探讨微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管的可行性及安全性.方法行微创食管癌根治术的胸段食管癌患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,分别于术后第2、7天去除胃肠减压管.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、首次排气时间及排便时间;比较2组术后第1、3、6天白细胞计数,血清白蛋白、前白蛋白水平及胸胃在第4胸椎平面大小;比较2组吻合口瘘、肺部感染等并发症发生情况.结果观察组住院时间[(7.50±1.30)d]、术后排气时间[(50.25±4.09)h]、排便时间[(60.97±4.48)h]短于对照组[(10.75±1.93)d、(59.90±4.72)h、(74.08±4.99)h](P<0.05),手术时间[(342.75±25.83)min]、术中出血量[(83.92±8.44)mL]与对照组[(337.92±23.70)min、(81.95±11.25)mL]比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组术前及术后第1、3、6天白细胞计数、白蛋白、前白蛋白及胸胃在第4胸椎平面大小比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组术后均未发生胃排空障碍;观察组术后恶心、咽干咽痛发生率(1.67％、6.67％)低于对照组(16.7％、95.00％)(P<0.05),吻合口瘘、肺部感染、呕吐、腹胀发生率(3.33％、11.70％、0、8.33％)与对照组(5.00％、10.00％、5.00％、5.00％)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论胸段食管癌患者行微创食管癌根治术后早期去除胃肠减压管可促进胃肠功能的恢复,且不增加吻合口瘘、肺部感染的发生率.