摘要目的 比较早期股骨头坏死患者行传统髓芯减压联合腓骨移植、机器人导航髓芯减压联合腓骨移植保髋治疗的效果和安全性.方法 2021年1月-2022年12月河南省人民医院行髓芯减压联合腓骨移植术的早期股骨头坏死患者52例(52髋),行机器人导航手术者23例为机器人组,行传统手术者29例为对照组.比较2组性别、年龄、体质量指数、病程、病因、Ficat分期、手术时间、一次置针成功率、术中出血量、X线透视次数;分别于术前及术后1年行髋关节Harris评分评价髋关节功能,行视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度;记录术后感染、下肢静脉血栓、股骨颈骨折、股骨头塌陷等并发症发生情况;比较2组术后1年优良率.结果 (1)2组性别比例、年龄、体质量指数、病程、病因、Ficat分期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)机器人组手术时间[(38.17±7.39)min]短于对照组[(55.83±10.66)min](t=-6.754,P＜0.001),术中出血量[(47.78±8.06)mL]、X 线透视次数[(8.09±1.35)次]少于对照组[(71.31± 8.97)mL、(13.76±2.68)次](t=-9.817,P＜0.001;t=-9.250,P＜0.001),一次置针成功率(100.00％)高于对照组(31.03％)(x2=25.776,P＜0.001).(3)机器人组术前髋关节 Harris 评分[(67.13±4.34)分]、VAS[4.0(4.0,5.0)分]与对照组[(67.38±3.59)、4.0(3.5,4.0)分]比较差异均无统计学意义(t=-0.226,P=0.822;U=-0.843,P=0.399).机器人组、对照组术后1年髋关节Harris评分[(85.35±3.76)、(82.93±3.40)分]均高于术前(t=-4.215,P＜0.001;t=-4.744,P＜0.001)、VAS[1.0(0,1.0)、1.0(0,1.0)分]均低于术前(Z=-4.290,P＜0.001;Z=-4.781,P＜0.001);机器人组术后1年髋关节Harris评分高于对照组(t=2.429,P=0.019),VAS与对照组比较差异无统计学意义(U=-0.476,P=0.634).(4)2组术后均未发生感染、下肢静脉血栓、股骨颈骨折等并发症.术后1年,2组均无行髋关节置换术病例,机器人组均未发生股骨头塌陷,对照组3例发生股骨头塌陷.机器人组术后1年优良率(91.30％)与对照组(82.76％)比较差异无统计学意义(x2=0.804,P=0.370).结论 髓芯减压联合腓骨移植术治疗早期股骨头坏死疗效满意,术中应用机器人导航辅助可减少手术出血和辐射损伤、缩短手术时间、改善髋关节功能,安全性好.