摘要目的 探讨运动激发试验联合左旋多巴激发试验筛查生长激素缺乏症(GHD)的价值,构建预测GHD的列线图模型.方法 2020年12月-2023年12月东营市人民医院行GHD筛查的矮小症患儿67例,采用化学发光法测定运动激发试验前后及口服左旋多巴30、60、90、120 min时血清生长激素(GH)水平,各时间点血清GH水平均＜10 μg/L者行胰岛素激发试验.根据激发试验结果将67例患儿分为GHD组39例和非GHD组28例,比较2组性别、年龄、体质量指数、身高标准差积分、坐高、骨龄、血常规、电解质、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心肌酶、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素生长因子1水平及运动激发试验后各时间点血清GH水平.绘制ROC曲线,评估运动后即刻联合口服左旋多巴后各时间点血清GH水平筛查GHD的效能.选择筛查GHD效能较好的(AUC≥0.8)时间点的血清GH构建预测GHD的列线图模型,采用ROC曲线验证列线图模型预测GHD的效能.结果 (1)2组性别、年龄、体质量指数、身高标准差积分、坐高、骨龄、血常规、电解质、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心肌酶、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素生长因子1水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)GHD组运动激发试验前血清GH水平[0.578(0.186,1.689)μg/L]与非GHD组[0.729(0.277,1.950)μg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),运动后即刻及口服左旋多巴30、60、90、120 min时血清 GH[2.830(1.235,4.936)、1.641(0.511,2.890)、2.160(0.606,3.680)、1.620(0.650,3.067)、1.350(0.520,2.796)μg/L]水平均 低于非 GHD 组[10.030(1.450,14.630)、13.290(1.325,10.900)、6.673(1.838,10.495)、13.600(1.272,6.615)、2.855(1.045,5.060)μg/L](P＜0.05).(3)运动后即刻联合口 服左旋多巴 30、60、90、120 min 时血清 GH 水平筛查 GHD的AUC 分别为 0.758(95％CI:0.648～0.910,P＜0.001)、0.816(95％CI:0.704～0.927,P=0.005)、0.784(95％CI:0.667～0.900,P＜0.001),0.837(95％CI:0.585～0.864,P=0.002),灵敏度分别为 92.3％、87.1％、89.7％、82.1％,特异度分别为 67.8％、71.4％、57.1％、67.8％.(4)选择运动后即刻及口服左旋多巴60、120 min血清GH水平构建列线图模型预测GHD的AUC为0.876(95％CI:0.755～0.996,P＜0.001),灵敏度为84.0％,特异度为85.0％.结论 运动后即刻联合口服左旋多巴60、120 min时血清GH水平筛查GHD的价值较高,构建的列线图模型对GHD有较好的预测价值.