摘要目的 分析乳腺黏液癌(MBC)与乳腺纤维腺瘤的临床病理及超声声像特征,探讨S-Detect技术辅助校正BI-RADS分类在MBC鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2018年6月-2024年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院经活检或手术组织病理确诊的54例(54个结节)MBC患者(单纯型33例,混合型21例)、47例(47个结节)乳腺纤维腺瘤患者的临床资料.101例活检或术前均行乳腺超声检查,BI-RADS分类均为4类,均采用S-Detect技术辅助校正BI-RADS分类.以组织病理检查结果为金标准,比较常规超声BI-RADS分类、S-Detect技术辅助校正后BI-RADS分类诊断MBC的灵敏度、特异度、准确率.结果 (1)MBC患者年龄[65.50(53.85,70.25)岁]、肿瘤直径[2.20(1.78,2.93)cm]均大于乳腺纤维腺瘤患者[43.00(34.00,51.00)岁、1.50(1.00,2.00)cm](U=6.318,P＜0.001;U=3.871,P＜0.001).MBC患者4例发生淋巴结转移,乳腺纤维腺瘤患者均未发生淋巴结转移.(2)单纯型MBC超声声像主要表现为形态规则、边界清的中等回声或混合性回声,后方回声增强,无钙化,Adler血流分级0～Ⅱ级.混合型MBC超声声像主要表现为形态不规则、边界不清的低回声,后方回声增强或无变化,无钙化,Adler血流分级Ⅱ～Ⅲ级.乳腺纤维腺瘤主要表现为形态规则、边界清的低回声,后方回声无变化,无钙化,Adler血流分级0～Ⅱ级.(3)101个结节常规超声BI-RADS分类4a类58个,4b类27个,4c类16个.经S-Detect技术辅助校正后,42个4a类降为3类,16个升为4b类;11个4b类降为4a类,16个升为4c类;10个4c类降为4b类,6个升为5类.(4)以组织病理检查结果为金标准,常规超声BI-RADS分类诊断MBC的灵敏度为59.26％,特异度为76.60％,准确率为67.33％;S-Detect技术辅助校正后BI-RADS分类诊断MBC的灵敏度为77.78％,特异度为87.23％,准确率为82.18％.S-Detect技术辅助校正后BI-RADS分类诊断MBC的灵敏度、准确率均高于常规超声(x2=4.293,P=0.038;x2=5.902,P=0.015),特异度与常规超声BI-RADS分类比较差异无统计学意义(x2=1.795,P=0.180).结论 MBC患者年龄、肿瘤直径均大于乳腺纤维腺瘤患者;MBC超声声像特征不典型,与乳腺纤维腺瘤部分声像特征相似;S-Detect技术辅助校正后BI-RADS分类鉴别诊断乳腺结节良、恶性的效能提高.