摘要目的 比较3D腹腔镜下结肠癌根治术中消化道重建采用平行重叠吻合法(PCOA)与端侧吻合法治疗结肠癌的效果及安全性,探讨PCOA在结肠癌手术治疗中的应用价值.方法 2017年10月-2022年10月河南省人民医院诊治结肠癌患者201例,均行3D腹腔镜下结肠癌根治术,术中消化道重建采用PCOA者153例为PCOA组,采用端侧吻合法者48例为端侧吻合组.记录2组手术时间、术中吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、术后首次下床时间、术后住院时间及术后并发症(吻合口漏、肠梗阻、切口感染、肺部感染等)发生情况.术后随访截至2024年3月,记录患者生存情况及肿瘤复发转移情况,计算总生存率、无病生存率.结果 PCOA组术中吻合时间[(23.2±4.4)min]、术后首次排气时间[(2.1±0.9)d]、术后住院时间[(5.1±1.2)d]均短于端侧吻合组[(31.8±6.1)min、(2.7±1.1)d、(6.4±1.1)d](t=8.470,P＜0.001;t=4.335,P＜0.001;t=9.621,P＜0.001),手术时间[(143.0±47.0)min]、术中出血量[(45.1±15.4)mL]、淋巴结清扫数目[(24.0±9.0)个]、术后首次进流食时间[(4.3±1.6)d]、术后首次下床时间[1.6(1.2,1.9)d]与端侧吻合组[(149.3±45.7)min、(46.3±15.6)mL、(23.7±8.7)个、(4.5±1.4)d、1.6(1.3,1.9)d]比较差异均无统计学意义(t=-0.283～1.119,Z=-0.530,P 均＞0.05).PCOA 组术后发生并发症6例,其中吻合口漏1例,肠梗阻2例,切口感染2例,肺部感染1例;端侧吻合组术后发生并发症7例,其中肠梗阻5例,切口感染2例;PCOA组术后并发症发生率(3.9％)低于端侧吻合组(14.6％)(x2=5.216,P=0.022).PCOA组128例完成随访,死亡2例,肿瘤远处转移6例,余120例一般情况良好.端侧吻合组43例完成随访,死亡1例,肿瘤远处转移3例,余39例一般情况良好.PCOA组总生存率(98.4％)、无病生存率(93.8％)与端侧吻合组(97.7％、90.7％)比较差异均无统计学意义(x2=0.294,P=0.588;x2=1.419,P=0.232).结论 与传统端侧吻合法相比,3D腹腔镜下结肠癌根治术中消化道重建采用PCOA的吻合效率更高,患者术后肠道功能恢复较快,术后并发症发生率较低,不影响术后生存率,安全可行.