摘要目的 观察活动期溃疡性结肠炎(UC)患者血清叉头框蛋白O1(FOXO1)、高迁移率族蛋白A1(HMGA1)水平变化,探讨其与疾病活动度及短期预后的关系.方法 2022年6月-2024年5月新乡市中心医院诊治UC患者102例,入院后均采用ELISA法检测血清FOXO1、HMGA1水平,根据疾病活动度分为活动组(改良Mayo评分≥3分)75例和缓解组(改良Mayo评分＜3分)27例.活动组给予美沙拉嗪+地塞米松治疗,缓解组给予美沙拉嗪治疗,14 d为1个疗程,根据病情治疗1～2个疗程.治疗2个月后根据肠黏膜恢复、临床症状改善情况,将活动组分为预后良好组59例和预后不良组16例.比较活动组与缓解组血清FOXO1、HMGA1水平;比较预后良好组与预后不良组临床资料和治疗前实验室指标;采用多因素logistic回归分析活动期UC患者短期预后的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清FOXO1、HMGA1预测活动期UC患者短期预后的价值.结果 (1)活动组血清FOXO1水平[(11.04±2.26)μg/L]低于缓解组[(15.37±2.59)μg/L](t=8.209,P＜0.001),血清 HMGA1 水平[(134.55±13.61)μg/L]高于缓解组[(102.65±11.37)μg/L](t=10.879,P＜0.001).(2)预后不良组年龄 ≥60 岁(68.75％)、病程 ≥5 年(56.25％)、有肠外表现(50.00％)比率均大于预后良好组(33.90％、25.42％、20.34％)(x2=4.247～6.305,P 均＜0.05),红细胞沉降率[(31.74±4.22)mm/h]、白细胞计数[(8.89±1.57)× 109/L]、血清 HMGA1 水平[(146.27±14.06)μg/L]均高于预后良好组[(23.65±3.71)mm/h、(7.02±1.16)× 109/L、(121.49±12.52)μg/L](t=5.285～7.513,P 均＜0.001),血红蛋白[(102.57±11.26)g/L]、血清 FOXO1 水平[(7.93±1.44)μg/L]均低于预后良好组[(112.38±12.05)g/L、(13.16±2.31)μg/L](t=2.927,P=0.005;t=8.590,P＜0.001),体质量指数、合并症等临床资料与预后良好组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)病程(OR=2.298,95％CI:1.577～3.348,P＜0.001)、肠外表现(OR=1.937,95％CI:1.374～2.729,P＜0.001)、红细胞沉降率(OR=2.106,95％CI:1.463～3.033,P＜0.001)、血清 FOXO1(OR=0.330,95％CI:0.211～0.515,P＜0.001)、血清 HMGA1(OR=2.502,95％CI:1.684～3.717,P＜0.001)是活动期 UC 患者短期预后的影响因素.(4)血清FOXO1、HMGA1分别以11.55、133.88 μg/L为最佳截断值,预测活动期UC患者短期预后不良的AUC 分别为 0.871(95％CI:0.767～0.871,P＜0.001)、0.749(95％CI:0.697～0.801,P＜0.001),灵敏度均为 93.4％,特异度分别为68.2％、56.7％;二者联合预测活动期UC患者短期预后不良的AUC为0.903(95％CI:0.850～0.955,P＜0.001),灵敏度为86.1％,特异度为88.1％.结论 血清FOXO1水平降低、HMGA1水平升高的活动期UC患者短期预后不良的风险升高,二者联合预测活动期UC患者短期预后不良的价值较高.