摘要目的 分析行自体心包补片主动脉瓣成形术(Ozaki手术)患儿的临床资料,探讨Ozaki手术治疗儿童主动脉瓣疾病的效果.方法 2020年1月—2023年12月阜外华中心血管病医院诊治主动脉瓣疾病患儿20例,其中主动脉瓣狭窄2例,主动脉瓣关闭不全18例,均行Ozaki手术,记录手术方式、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间,术后呼吸机使用时间、ICU停留时间,总住院时间,围手术期并发症发生情况及住院期间死亡情况.术前、术后1周、术后1年、术后3年、术后5年分别行心脏超声检查,比较主动脉瓣反流面积及主动脉瓣反流程度;比较术前及术后1周左室射血分数、左心房内径、左心室内径、右心房内径、右心室内径、主动脉瓣环内径Z评分;比较术后1、3、5年再发主动脉瓣病变率.结果 20例患儿中6例行单瓣叶Ozaki手术,14例行三瓣叶Ozaki手术.20例患儿均顺利出院,无手术失败转为主动脉瓣机械瓣膜、生物瓣膜置换术或自体肺动脉瓣移植术,未发生冠状动脉缺血等围手术期并发症及住院期间死亡;手术时间(270.05±58.33)min,体外循环时间(133.05±12.02)min,主动脉阻断时间(101.61±13.50)min;术后呼吸机使用时间(12.73±3.26)h,ICU停留时间(1.32±0.12)d,总住院时间(26.10±5.80)d.患儿术后1周左心房内径[(2.24±0.42)cm]、左心室内径[(3.25±0.45)cm]、右心房内径[(2.64±0.33)cm]、右心室内径[(2.21±0.37)cm]均小于术前[(3.12±0.67)、(3.91±0.63)、(3.02±0.43)、(2.57±0.45)cm](t=2.764～4.977,P 均＜0.05),主动脉瓣环内径 Z 评分(1.09±0.33)低于术前(2.12±0.55)(t=7.182,P＜0.001).主动脉瓣关闭不全患儿术前、术后1周、术后1年、术后3年、术后5年主动脉瓣中重度反流比率比较差异有统计学意义(x2=21.300,P＜0.001),术后1周、1年、3年、5年主动脉瓣中重度反流比率(0、0、0、5.6％)均低于术前(100.0％)(P＜0.05).主动脉瓣关闭不全患儿术前、术后1周、术后1 年、术后 3 年、术后 5 年主动脉瓣反流面积[(8.29±2.43)、(1.12±0.24)、(0.97±0.25)、(0.64±0.23)、(0.43±0.12)cm2]逐渐减小(F=167.250,P＜0.001).术后随访5年,2例主动脉瓣狭窄患儿失访;18例主动脉瓣关闭不全患儿术后1、3、5年再发主动脉瓣病变率(0、0、5.6％)比较差异无统计学意义(x2=1.294,P=0.524).结论 主动脉瓣狭窄或关闭不全患儿行Ozaki手术可明显减轻心功能不全及主动脉瓣反流程度,近中期疗效良好、安全.