摘要目的 应用iFlow彩色血流编码成像技术检测下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者行股腘动脉支架植入术前、后股骨头区域和膝关节区域达峰时间(TTP),探讨其对LEASO患者股腘动脉支架植入术后再狭窄的预测价值.方法 2021年4月-2023年6月合肥市第二人民医院诊治LEASO患者108例,均行股腘动脉支架植入术,支架植入术前、后采用iFlow彩色血流编码成像技术检测股骨头区域和膝关节区域TTP,计算股膝TTP差值.108例患者根据术后1年是否发生再狭窄分为再狭窄组40例和未再狭窄组68例,比较2组患者临床资料及iFlow彩色血流编码成像参数,采用多因素logistic回归分析LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的影响因素,并根据影响因素建立联合预测模型;绘制ROC曲线,评估术前C-反应蛋白(CRP)、支架数量、支架长度、术后股膝TTP差值及联合预测模型预测LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的效能.结果 再狭窄组支架数量[2.00(2.00,3.00)个]多于未再狭窄组[2.00(1.00,2.25)个](Z=5.518,P=0.002),支架长度[(18.90±4.13)cm]长于未再狭窄组[(15.18±3.63)cm](t=4.775,P＜0.001),术前 CRP 水平[4.02(2.53,4.76)mg/L]高于未再狭窄组[2.47(1.73,3.32)mg/L](Z=5.582,P=0.012),术后膝关节区域TTP[(8.02±1.54)s]、股膝TTP差值[(5.04±1.32)s]均大于未再狭窄组[(5.80±1.30)、(2.66±0.81)s](t=7.997,P＜0.001;t=11.624,P＜0.001),术前股骨头区域 TTP、膝关节区域 TTP、股膝TTP差值及术后股骨头区域TTP与未再狭窄组比较差异均无统计学意义(t=0.086～0.522,P均＞0.05).术前CRP(OR=9.899,95％CI:2.147～45.648,P=0.003)、支架数量(OR=3.036,95％CI:1.050～8.781,P=0.040)、支架长度(OR=1.761,95％CI:1.192～2.602,P=0.005)、术后股膝 TTP 差值(OR=27.038,95％CI:3.995～183.001,P＜0.001)是LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的影响因素.根据影响因素建立联合预测模型logit(P)=-31.657+2.292×术前CRP+1.110×支架数量+0.566 ×支架长度+3.297 ×术后股膝TTP差值,术前CRP、支架数量、支架长度、术后股膝TTP差值及联合预测模型分别以3.75 mg/L、2个、16.97 cm、3.665 s、-0.367为最佳截断值,预测LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的AUC分别为0.761、0.652、0.783、0.945、0.957,灵敏度分别为 86.75％、75.00％、75.00％、88.24％、91.18％,特异度分别为 67.50％、42.50％、75.00％、87.50％、92.50％;术后股膝TTP差值的AUC高于术前CRP、支架数量、支架长度(Z=5.851,P=0.015;Z=6.741,P=0.003;Z=5.319,P=0.019),联合预测模型的AUC高于术前CRP、支架数量、支架长度(Z=6.012,P=0.013;Z=7.138,P=0.002;Z=5.685,P=0.016),与术后股膝TTP差值比较差异无统计学意义(Z=0.395,P=0.419).结论 支架植入数量多、支架长度长及术前CRP水平高、术后股膝TTP差值大的LEASO患者行股腘动脉支架植入术后1年发生再狭窄的风险较大,采用iFlow彩色血流编码成像技术测定术后股膝TTP差值对LEASO患者股腘动脉支架植入术后再狭窄的预测价值较大.