重组人促甲状腺激素辅助131I在儿童和青少年分化型甲状腺癌的临床研究

Study on rhTSH-aided radioiodine treatment with 131 I therapy in children and adolescents with differen-tiated thyroid cancer

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摘要目的：评估重组人促甲状腺激素（ rhTSH）辅助131 I对治疗儿童和青少年分化型甲状腺癌的安全性和有效性。方法本研究共纳入87例分化型甲状腺癌患者，131 I疗前注射重组人促甲状腺激素的46例患者为实验组，131 I疗前停用甲状腺素药物的41例患者为对照组，对其进行回顾性调查研究。结果实验组患者在注射重组人促甲状腺激素后第1天、第3天和第6天血清中促甲状腺激素浓度间存在统计学差异，第三天的浓度最高。131 I疗前两组患者的促甲状腺激素浓度存在统计学差异（ t＝2．362，P＝0．023）。对于甲状腺球蛋白抗体阴性患者，对照组患者的血清甲状腺球蛋白浓度显著高于实验组rhTSH注射第3天浓度（1．5±1．2 vs．0．7±1．4，P＝0．034）。131 I清甲3～8个月后全身显像结果显示，实验组34例（84％）患者无放射性物，对照组例40例（87％）患者无放射性物，实验组与对照组患者间不存在统计学差异（χ2＝0．277，P＝0．599）。实验组和对照组患者131 I再次清甲的原因分析结果显示不存在统计学差异（P＝0．875）。结论在短期内重组人促甲状腺激素和停用促甲状腺激素对于131I清甲治疗在甲状腺清除、生化缓解、短期复发等结局不存在统计学差异。重组人促甲状腺激素介导131 I清甲治疗对于儿童和青少年分化型甲状腺癌是一个更好的方法。