换一批完全腹腔镜右半结肠切除术联合腹腔热灌注化疗后延迟性肠麻痹危险因素分析与风险预测模型构建
Risk factors analysis and risk prediction model construction for delayed intestinal paralysis after complete laparoscopic right hemicolectomy combined with intraperitoneal thermal perfusion chemotherapy
摘要目的 探讨结肠癌患者行完全腹腔镜右半结肠切除术联合腹腔热灌注化疗后延迟性术后肠麻痹(Prolonged postoperative ileus,PPOI)的危险因素并建立风险预测模型.方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行完全腹腔镜右半结肠切除术联合腹腔热灌注化疗的83例结肠癌患者的病例资料,统计PPOI的发生情况,分析其危险因素,并构建列线图风险预测模型及进行效能验证.结果 83例患者中有26例(31.3％)发生PPOI.多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=14.820,95％CI:2.819～77.918)、既往腹部手术史(OR=6.514,95％CI:1.433～29.604)、术前血红蛋白＜9 g/L(OR=5.338,95％CI:1.197～23.809)、术中出血超过 200 mL(OR=4.869,95％CI:1.213～19.544)以及未关闭系膜裂孔(OR=5.462,95％CI:1.408～21.186)为 PPOI 发生的独立危险因素.依据多因素分析结果构建ROC曲线及PPOI列线图风险预测模型,内部验证一致性指数(C-index)为0.85(95％CI:0.735～0.957).结论 合并糖尿病、既往腹部手术史、术前血红蛋白＜9g/L、术中出血超过200 mL以及未关闭系膜裂孔是完全腹腔镜右半结肠切除术联合腹腔热灌注化疗后发生PPOI的危险因素.构建的完全腹腔镜右半结肠切除术后发生PPOI的列线图风险预测模型具有良好的评价效果和临床应用价值.
更多相关知识
关键词
右半结肠癌完全腹腔镜右半结肠切除术延迟性术后肠梗阻危险因素风险预测模型Right colon cancerComplete laparoscopic right hemicolectomyDelayed postoperative intestinal obstructionRisk factorsRisk prediction model
分类号
R735.3+5（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.11904/j.issn.1002-3070.2023.06.003
发布时间
2024-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委微创手术临床应用规范化研究（WA2021RW17）
- 浏览44
- 被引2
- 下载19
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
