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氟尿嘧啶引起的心脏毒性9例报道附文献复习

Cardiac toxicity caused by fluorouracil : a report of 9 cases and review of literature

摘要目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)引起的心脏毒性机制和防治.方法 回顾性分析9例晚期胃肠道恶性肿瘤患者使用含氟尿嘧啶的FOLFOX6方案后出现的心脏毒性,并结合文献进行分析.结果 9例患者均出现心脏毒性,心脏毒性分级按CTCAE 4.0版本标准进行,心律失常约77.8% (7/9),其次是心绞痛22.2%(2/9)和无症状性心肌缺血22.2%(2/9),多为1~2级,无3~5级的心脏毒性发生.其中3例患者更换雷替曲塞,2例心律失常缓解,另1例心律失常由2级降至1级.其余6例中有4例停用5-FU后,3例心脏毒性缓解,另1例心脏毒性持续,但未加重.另外2例暂停和推迟化疗后心脏毒性均缓解.结论 5-FU是临床上最常用、广谱和有效的抗肿瘤药物,心脏毒性不能被忽视.

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