子宫颈癌癌前病变筛查中巴氏涂片法及L CT联合检测的应用

Application value of Pap smear and LCT combination detection in the screening of cervical precancerous lesions

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摘要目的：探讨巴氏涂片法及液基细胞学（liquid-based cytology test，LCT）联合检测在子宫颈癌癌前病变筛查中应用的价值。方法选取行子宫颈癌癌前病变筛查的患者作为研究对象，对其进行巴氏涂片法、LCT及两者联合检测，以阴道镜病理活检标准为金标准，对检测结果进行比较分析。结果单用巴氏涂片法检测的敏感度、特异度、准确度及约登指数分别为68．9％、90．1％、88．8％和0．589；单用LCT检测分别为73．8％、89．5％、88．5％和0．630；LCT联合巴氏涂片法检测分别为85．3％、89．6％、89．2％和0．747；单独使用LCT检测与单独使用巴氏涂片法比较其敏感度、特异度与准确度差异均无统计学意义（均P＞0．05）。LCT联合巴氏涂片法检测方法的敏感度与单独使用LCT检测或巴氏涂片法检测比较均有提高（均P＜0．05），而特异度和准确度比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。同时单用LCT检测判断正确的比例比单用巴氏涂片法高，其重分类改善指标（net reclassification improvement，NRI）为0．042。LCT联合巴氏涂片法检测判断正确的比例比单用巴氏涂片法和单用LCT法均高，其NRI值分别为0．818和0．861。结论巴氏涂片法联合LCT能准确地检测出子宫颈癌病变，数据较准确可靠，有较高的临床应用价值。