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化疗药物导致的机化性肺炎一例

摘要患者男性,61岁,体质量55 kg,主因发现淋巴瘤8个月余、咳嗽及咳痰伴发热半月余入院,既往有吸烟史,否认肺结核病史.2015年11月因肠梗阻就诊于当地医院,2015年11月12日行右半结肠切除术,术后病理检查示,弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心亚型;PET-CT检查提示,左侧腰大肌外、盆腔乙状结肠旁组织,左侧髂骨、左侧耻骨可见放射性浓聚,左侧耻骨骨质破坏.患者自2015年12月开始于外院行R-CHOP方案化疗[利妥昔单抗(商品名:美罗华)600 mg d0,环磷酰胺750 mg/m2 600 mg d1、800 mg d2,表柔吡星70 mg/m2 60 mg d1-2,长春新碱1.4 mg/m2 1 mg d1-2,醋酸泼尼松龙60 mg/m2 50mg d1-5],21 d为1个周期,4个周期后评效为不确定的完全缓解(unconfirmed complete remission,CRu).患者于2016年3月22日至2016年3月25日行3次造血干细胞采集,后继续给予美罗华化疗8个周期.

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