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三级淋巴结构对黑色素瘤预后和肿瘤免疫微环境的影响

Impact of tertiary lymphoid structures on prognosis and tumor immune microenvironment in melanoma

摘要目的 探究黑色素瘤患者肿瘤组织内三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)对其预后和肿瘤免疫微环境的影响.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院 2013 年 2 月至 2021 年 12 月间 78 例经原发灶手术切除且病理确诊为黑色素瘤的患者的临床特征和病理切片.采用HE染色和免疫组织化学法观察其TLS与肿瘤免疫细胞浸润特征,分析TLS与患者预后和肿瘤免疫微环境的关系.结果 78 例患者中,38 例存在肿瘤内TLS,40 例不存在肿瘤内TLS.Kaplan-Meier生存曲线显示,肿瘤内存在TLS的患者较不存在TLS者平均总生存期更长(53.07 个月 vs 40.69 个月,P=0.019).多因素Cox回归分析发现,肿瘤内TLS为影响患者预后的独立危险因素(P=0.011).组织芯片免疫组织化学结果发现,存在肿瘤内TLS的患者肿瘤组织中CD3、CD4、CD8 和Foxp3 阳性细胞数均高于不存在肿瘤内TLS者(均P<0.05).结论 黑色素瘤患者原发灶中肿瘤内TLS的存在与良好预后和免疫细胞浸润相关.

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