新辅助化疗联合免疫治疗对局部晚期胃癌主要病理反应的影响及其相关因素分析

Impact of neoadjuvant chemotherapy combined with immunotherapy on major pathological response in locally advanced gastric cancer and its related factors

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摘要目的探索在局部晚期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)患者中新辅助化疗联合免疫治疗对于主要病理反应(major pathological response,MPR)的影响并识别最大受益的患者群体.方法回顾性收集浙江大学医学院附属第一医院 2020年 1 月至 2023 年 2 月收治的 107 例接受新辅助化疗联合免疫治疗后行根治性手术的LAGC患者的临床资料,评估治疗效果和病理反应.分析不同基线特征、治疗方法、炎性反应指标及其变化率对MPR的影响.采用二元逻辑回归分析探讨影响MPR的独立影响因素.结果新辅助化疗联合免疫治疗的LAGC患者的MPR率高达 42.1%,病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率高达19.6%.多因素二元逻辑回归分析显示,新辅助治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)≤2.64 的患者病理达到MPR的可能性是NLR＞2.64 的患者的 5.854 倍(P＜0.05).结论新辅助化疗联合免疫治疗是LAGC有效的治疗手段,而基线NLR≤2.64 是提高MPR率的有利因素.

作者赵嗣钰 ^[1] 郑琳 ^[2] 章鹏程 ^[3] 胡灿 ^[4] 应荣彪 ^[5] 章静 ^[6] 滕理送 ^[6] 学术成果认领

作者单位浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科,浙江杭州 310000;台州市肿瘤医院肿瘤内科,浙江台州 317502 ^[1] 台州市肿瘤医院肿瘤放疗科,浙江台州 317502 ^[2] 浙江大学医学院附属第一医院消化内科,浙江杭州 310000 ^[3] 浙江省肿瘤医院胃外科,浙江杭州 310022 ^[4] 台州市肿瘤医院肿瘤外科,浙江台州 317502 ^[5] 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科,浙江杭州 310000 ^[6]

关键词局部晚期胃癌炎性反应指标新辅助免疫治疗病理反应 locally advanced gastric cancer inflammatory response indicators neoadjuvant immunotherapy pathological response

栏目名称

临床研究

DOI 10.13267/j.cnki.syzlzz.2025.005

发布时间 2025-02-28

基金项目

国家自然科学基金（82074245）；台州市科技基金项目（22ywb127）；温岭市科技计划项目（2022S00052）；温岭市科技计划项目（2023S00002）