换一批早期营养干预对鼻咽癌放疗摆位精度的影响:一项历史对照研究
Effect of early nutritional intervention on accuracy of radiotherapy setup for nasopharyngeal carcinoma:a historical controlled study
摘要目的 在锥形束CT(cone beam CT,CBCT)下观察早期营养状况变化和营养干预对鼻咽癌精确放疗的影响.方法 选取空军军医大学第一附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月收治的 66 例未接受营养干预(对照组)和 2020 年 8 月至 2023 年 5月收治的 65 例接受营养干预(营养干预组)的接受放疗的鼻咽癌患者.治疗开始后每周跟踪调查患者的营养状况.采用患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分进行营养不良和营养风险调查.营养干预组患者在出现营养不良(PG-SGA评分≥2 分)或体质量指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m2 时给予营养干预;对照组则临床常规处理,营养师不介入营养干预.采用CBCT每周进行 1 次治疗位置验证.观察比较两组患者放疗中断率和摆位误差.结果 营养干预组放疗中断率低于对照组[6.2%(4/65)vs 28.8%(19/66),P<0.01].营养干预组和对照组放疗阶段前 4 周摆位误差在x轴方向差异无统计学意义[(1.12±0.60)mm vs(1.20±0.64)mm,P=0.482],在y轴[(1.58±0.70)mm vs(1.85±0.62)mm,P=0.026]和z轴[(1.61±0.65)mm vs(1.89±0.69)mm,P=0.020]方向比较,差异均具有统计学意义.修改计划后两组摆位误差在 3 个方向比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 早期营养干预可以保证鼻咽癌放疗的依从性,降低治疗风险,同时提高摆位精度,保证精确放疗的实施.
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关键词
鼻咽癌锥形束CT放射治疗营养风险筛查营养干预摆位误差nasopharyngeal carcinomacone beam CTradiotherapynutritional risk screeningnutritional interventionsetup errors
栏目名称
DOI
10.13267/j.cnki.syzlzz.2025.039
发布时间
2025-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
空军军医大学第一附属医院学科助推计划（XJZT19ML47）
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