摘要目的 研究胸段食管癌调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)中影像学特征参数对肺剂量学参数的影响,为IMRT计划设计剂量限制和降低肺剂量学参数提供依据.方法 收集 2017 年 2 月至 2019 年 1 月于重庆大学附属三峡医院首次接受放疗(IMRT)的 142 例胸段食管癌患者肺剂量学参数和影像学特征参数.各参数与肺剂量学参数的线性相关性分析采用双变量Pearson相关性检验.采用多元线性回归建立回归模型.结果 计划靶体积(planning target volume,PTV)的最大横径与肺V30 和全肺平均剂量(mean lung dose,MLD)呈中等程度相关(均 0.4<r<0.6,均P<0.01),每增加 1 cm,肺V30 增加 0.920%,MLD增加 0.441 Gy(均P<0.01).靶区的相对长度与肺V5、V10、V20、V30 和MLD呈较强的相关性(均 0.5<r<0.7,均P<0.01),对肺V5 和V10 影响较大,每增加 1 个单位对应辐射体积增加 33.150%和 20.274%(均P<0.05).肺最大前后直径与左右直径比值对肺V5 的影响较弱(r=0.201,P<0.05),但是在回归模型中,该参数对肺V5、V20、V30 和MLD均有正向影响(均β>0,均P<0.05).PTV与肺相交体积与肺V20、V30 和MLD呈中等程度正相关(均 0.4<r<0.6,均P<0.01).心脏V30 与肺V5 和MLD呈中等强度相关(均 0.4<r<0.6,均P<0.01),与肺V10、V20 和V30 呈弱相关(均 0.2<r<0.4,均P<0.01).心脏V40与肺V5、V20、V30 和MLD呈中等强度相关(均 0.4<r<0.6,均P<0.01),与肺V10 呈弱相关(r=0.309,P<0.01).结论 与其他参数比较,靶区相对长度和肺最大前后直径与左右直径比值对肺低剂量影响更大,而靶区的最大横径对肺V30 和MLD影响更大.