子宫颈癌调强放射治疗中血液学毒性与骨盆骨髓剂量的相关性分析
Analysis of correlation between hematologic toxicity and dosimetric parameters of pelvic bone marrow in cervical cancer patients undergoing intensity-modulated radiation therapy
摘要目的 研究子宫颈癌外照射急性血液学毒性与全骨盆和盆腔各区剂量学参数的相关性.方法 回顾性分析 2018 年 10月至 2023 年 12 月在本院行根治性调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的 107 例初治子宫颈癌患者临床和外照射剂量学资料.探讨临床特征和剂量学参数与急性血液学毒性的关系.结果 发生 0~2 级和 3~4 级急性血液学毒性的患者比较,在国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和同步化疗情况方面,差异均具有统计学意义(均P<0.05);在剂量学参数全骨盆V40 与Dmax和腰骶椎V10、V20、V30 与Dmean方面,差异均具有统计学意义(均P<0.05).腰骶椎V10 与急性血液学毒性中度相关(r=0.523,P<0.01).腰骶椎V10 预测 3~4 级血液学毒性的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为 0.819;截断值为 92.51%时,敏感度为 72.2%,特异度为 88.7%,准确度为 83.2%.腰骶椎V10>92.51%是 3~4 级急性血液学毒性发生的独立危险因素(OR=23.451,P<0.01).结论 腰骶椎V10>92.51%是子宫颈癌外照射 3~4 级急性血液学毒性的独立危险因素.
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