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乳腺癌腋窝手术的降阶梯之路

De-escalation journey of axillary surgery in breast cancer

摘要作为乳腺癌手术的重要组成部分,腋窝手术正朝精准和微创的方向发展,以期在不影响疗效的前提下,尽可能减少并发症、保留功能和改善生活质量.其近几十年的发展正是一条清晰的"降阶梯"之路.降阶梯的实现与发展需要以一系列临床研究作为基础,也离不开全身药物治疗和放疗等的保驾护航.本文从腋窝手术降阶梯的理论与实践基础、Z0011 研究的争议、免前哨淋巴结活检的争议、新辅助治疗后的腋窝处理和 2025 美国临床肿瘤学会指南更新等方面探讨其发展规律和当下热点.顺应"最大可耐受治疗"向"最小有效治疗"发展的降阶梯之势来解读、践行、设计和发起临床研究,应当成为努力的方向,进而实现患者利益的最大化.

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