换一批摘要目的:探讨微创通道下肌间隙入路内固定融合术治疗巨大型腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值.方法:选取南阳市中医院2019年2月至2021年2月收治的行内固定融合术治疗的90例巨大型LDH患者,按照随机数字表法分为两组,各45例.对照组采用正中切口入路,研究组采用微创通道下肌间隙入路,比较两组围术期相关指标、早期并发症发生情况,术前、术后12个月时影像学相关参数、腰椎功能、多裂肌面积与等级.结果:和对照组比,研究组切口长度更短,术中出血量、术后引流量更少,术后72 h VAS评分更低(P<0.05).术后12个月时,两组腰椎矢状面Cobb角较术前增大,病变节段椎间隙高度较术前增高,腰椎冠状面Cobb角较术前缩小(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月时,两组腰椎JOA评分较术前提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月时,两组多裂肌面积较术前缩小,但研究组大于对照组(P<0.05).术后12个月时,研究组多裂肌等级优于对照组(P<0.05).研究组早期并发症发生率(17.78％)高于对照组(4.44％),有显著性差异(P<0.05).结论:微创通道下肌间隙入路内固定融合术治疗巨大型LDH具有切口小、出血少、引流量少及疼痛程度轻等优势,可促进患者腰椎结构及功能改善,但存在早期并发症发生风险高的问题.
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