摘要目的:探讨超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞联合椎管内麻醉在老年髋部骨折镇痛中的应用价值.方法:选择2020年9月至2022年9月南阳市骨科医院收治的66例老年髋部骨折患者,按简单随机化法分为对照组与研究组.两组均接受椎管内麻醉,对照组(33例)接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB);研究组(33例)行超声引导下PENG阻滞.记录两组手术情况指标,对比不同时间视觉模拟评分(VAS)、股四头肌肌力及术后恢复质量(QOR-15)评分,统计两组术后不良反应发生率.结果:两组神经阻滞操作时间、手术时间与不良反应对比无显著差异(P>0.05);相比对照组,研究组术后下床活动时间、住院时间更短,24 h、48 h自控镇痛泵按压次数更少(P<0.05);研究组术后1 h、6 h、12 h、24 h的股四头肌肌力评分比对照组高,同时间的VAS评分比对照组低(P<0.05).结论:超声引导下PENG阻滞联合椎管内麻醉在老年髋部骨折镇痛中可促进术后恢复,缓解疼痛程度,对肌力影响较小,且未增加不良反应.
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