经胰管乳头括约肌预切开在ERCP插管困难患者中的应用

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摘要目的:探讨经胰管乳头括约肌预切开与双导丝辅助在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管困难患者中的应用效果.方法:选择 2020 年 4 月至 2022 年 1 月收治的 62 例ERCP插管困难患者,按随机数字表法分为治疗组与参考组,各 31 例.参考组行双导丝辅助切开术治疗,治疗组行经胰管乳头括约肌预切开术治疗.比较组间围术期指标、治疗后中期随访结果、生活质量、并发症发生情况,并记录有无狭窄复发.结果:治疗组插管成功率为 93.55%(29/31),高于参考组的 67.74%(21/31),差异有统计学意义(P＜0.05);两组插管时间、手术时间和术后住院时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率为 93.55%(29/31),高于参考组的 61.29%(19/31),差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组生活质量各维度评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),术后 6 个月两组心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于术前,且治疗组心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域评分高于参考组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后并发症总发生率为 38.71%(12/31),高于参考组的 9.68%(3/31),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组狭窄复发率为 6.45%(2/31),低于参考组的 29.03%(9/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经胰管乳头括约肌预切开治疗ERCP插管困难患者与双导丝辅助切开相比可提高插管成功率,改善治疗后中期疗效,降低狭窄复发率,提高患者生活质量,但并发症发生率相对较高.