重组人生长激素对POR/DOR患者IVF-ET周期取消率及妊娠结局的影响

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摘要目的:探讨重组人生长激素(r-hGH)对卵巢低反应(POR)/卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期取消率及妊娠结局的影响.方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月在郑州大学第二附属医院行IVF-ET治疗的 80 例POR/DOR患者为研究对象,采用随机分层化法随机分为常规组(40 例)和激素组(40 例).常规组给予常规促排卵治疗,激素组在常规基础上加用r-hGH治疗.观察比较两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的促排卵相关指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平和子宫内膜厚度]、促性腺激素(Gn)使用情况(Gn启动量、使用时间、总剂量)、胚胎情况[获卵数、成熟卵数(MⅡ)、正常受精数(2PN)、可移植胚胎数、优质胚胎数],统计妊娠结局(早期流产率、生化妊娠率、临床妊娠率)及IVF-ET周期取消率.结果:HCG注射日激素组E2 水平较常规组明显更高,LH、FSH水平均较常规组明显更低,子宫内膜厚度较常规组明显更厚(P＜0.05);治疗期间激素组Gn的启动量、总剂量和总使用天数均较常规组明显更少(P＜0.05);在胚胎发育第 3 天,激素组获卵总数、MⅡ、2PN、可移植胚胎数和优质胚胎数均较常规组明显更多(P＜0.05);激素组IVF-ET周期取消率较常规组明显更低,生化妊娠率和临床妊娠率均较常规组明显更高(P＜0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对POR/DOR患者在IVF-ET周期应用r-hGH能调节促排卵相关激素水平,减少Gn用量与时间,增加获卵数和优质胚胎数,有助于避免IVF-ET周期取消,并取得理想妊娠结局.