氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果

二维码有效期 120s

摘要目的探讨妇科腹腔镜术中使用罗哌卡因联合氢吗啡酮超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)的临床效果.方法按照随机数字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 5 月拟行妇科腹腔镜手术治疗的 120 例患者分为复合组和单药组,各 60 例.两组均行超声引导下TAP阻滞,复合组用氢吗啡酮复合罗哌卡因,单药组单独使用罗哌卡因.对比两组术后恢复指标、自控镇痛(PCIA)使用情况、疼痛程度、舒适度、应激反应和不良反应发生情况.结果复合组术后下床时间短于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后肛门排气时间、进流食时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);复合组 48 h内按压PCIA次数少于单药组,首次按压PCIA时间长于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 12 h、24 h复合组静息时、咳嗽时视觉模拟评分量表(VAS)评分低于单药组,舒适度评分量表(BCS)评分高于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后 2 h和 48 h静息时、咳嗽时VAS评分与BCS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)和去甲肾上腺素(NE)检测值均高于术前,但复合组各指标检测值低于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论罗哌卡因、氢吗啡酮复合超声引导TAP可减轻妇科腹腔镜术后应激反应,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,延长镇痛持续时间,促进患者快速康复.