回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口在中低位直肠癌根治术中的应用

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摘要目的探究中低位直肠癌患者应用回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口的效果.方法采用随机数字表法将 2021 年 9 月至 2023 年 9 月行中低位直肠癌根治术治疗的 86 例患者分为研究组与对照组,各 43 例.对照组于术后应用传统袢式回肠造口,研究组则采用回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口.对比两组围术期指标、Ⅱ期手术情况、造口皮肤状况评分、血清学指标、生活质量评分及并发症发生情况.结果研究组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组(P＜0.05);两组手术时间、住院时间及住院费用对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访 6 个月,两组均完成拔除插管、肠管回纳等操作,但研究组Ⅱ期手术间隔时间、住院时间均短于对照组,治疗费用低于对照组(P＜0.05);研究组皮肤组织增生、变色、溃疡/侵蚀及总分、术后生活质量各项评分均高于对照组,术后超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)水平均低于对照组,前白蛋白(PA)水平高于对照组(P＜0.05);研究组造口周围皮肤炎症、造口脱垂、造口水肿、造口内肠管扭转发生率均低于对照组(P＜0.05);两组造口旁疝、造口出血发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论与传统袢式回肠造口相比,中低位直肠癌患者应用回盲部隧道式回肠插管预防性回肠造口治疗效果较好,能够有效减少术中出血量,抑制炎症反应,缩短患者Ⅱ期手术术后恢复时间,减少治疗费用,且并发症较少,安全可靠.