摘要目的 探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后采用尼可地尔辅助治疗的效果.方法 以随机数字表法将 2022 年 5 月至 2024 年 5 月收治的 86 例急性心肌梗死患者分为对照组和观察组,各 43 例.对照组PCI术前给予阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片治疗,PCI术后给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗,以此为基础,观察组PCI术后给予尼可地尔片治疗,两组均连续治疗 2 周.比较两组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级、心肌微循环灌注指标、心功能指标、血清中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、血流动力学指标及不良反应发生情况.结果 PCI术后,观察组毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量均高于对照组,TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级均优于对照组(P<0.05);PCI术后 1 周,两组左室射血分数(LVEF)、平均动脉压(MABP)水平均升高,左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、cTnⅠ、CK-MB、肺毛细血管楔压(PCWP)均降低,且观察组变化更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死PCI术后采用尼可地尔辅助治疗效果较好,利于改善患者心肌微循环和动脉血压,减轻心肌损伤程度,提高心功能,促进冠脉血流及心肌灌注恢复正常,改善患者血流动力学指标,且药物安全性理想.
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