换一批摘要目的 探讨腹腔镜根治性膀胱全切除术(LRC)在老年膀胱癌患者中的应用效果.方法 按随机数字表法将 2022 年 6 月至 2024 年 6 月医院收治疗 76 例老年膀胱癌患者分为开放根治性膀胱全切除术(ORC)组和LRC组,各 38 例.ORC组采用ORC治疗,LRC组采用LRC治疗.比较两组肿瘤治疗效果、手术相关指标、肿瘤相关因子[胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]、应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]及并发症发生情况.结果 LRC组手术时间长于ORC组,术中出血量低于ORC组,排气、住院时间均短于ORC组(P＜0.05);术后两组IGF-Ⅰ表达水平均低于术前,IGFBP-3 表达水平均高于术前(P＜0.05);两组间不同时间点IGF-Ⅰ和IGFBP-3 表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组淋巴结清扫数量、切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);LRC组术后SOD表达水平高于ORC组,E、Cor表达水平低于ORC组(P＜0.05);LRC组并发症发生率低于ORC组(P＜0.05).结论 ORC与LRC治疗老年膀胱癌均可有效切除病灶,但LRC创伤小、并发症少且术后应激反应轻,利于患者术后恢复.
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