换一批摘要目的 探讨局部枸橼酸钠抗凝在重症监护病房(ICU)急性肾损伤连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将 2021 年 6 月至 2023 年 6 月在ICU接受CRRT的 70 例急性肾损伤患者分为对照组和研究组,各 35 例.对照组采用全身肝素抗凝,研究组采用局部枸橼酸钠抗凝.对比两组抗凝效果、凝血功能、肝肾功能、炎症介质水平和不良反应发生情况.结果 与对照组相比,研究组抗凝总有效率明显较高(P＜0.05);研究组治疗后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)明显较对照组短,血小板计数(PLT)和国际标准化比值(INR)明显较对照组高(P＜0.05);研究组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平明显较对照组低,总胆红素(TBil)水平明显较对照组高(P＜0.05);研究组治疗后淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平明显较低(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在ICU接受CRRT的急性肾损伤患者采用局部枸橼酸钠进行抗凝能够取得良好疗效,可有效调节患者凝血功能和肝肾功能,减轻机体炎症反应,且无明显不良反应,药物安全可靠.
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