“八卦推拿法”联合四磨汤预防痔术后便秘随机平行对照研究

"Bagua Tuina" with Simo Decoction Preventing Hemorrhoid Postoperative Constipation Randomized Controlled Study

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摘要[目的]观察“八卦推拿法”联合四磨汤预防病术后便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将246例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,术后饮食指导,健康宣教,缓解术后紧张、焦虑心理,指导术后排便用力技巧.对照组123例术后第1d四磨汤,20mL/次,3次/d,口服.治疗组123例术后第1d即开始行八卦推拿法,患者曲膝仰卧位,推拿手法分6步:第1步:揉上脘;第2步:推任脉;第3步:分推上脘→不容→承满→腹哀→章门→京门一线;第4步:自上脘穴始向下依次至肾经→胃经→直达脾经腹结穴、大横穴处横过中线至对侧达章门、京门处止;第5步:揉天枢,双手拇指指腹顺时针旋揉法揉双侧天枢;第6步:指针点穴,推拿时间选用应避开吃饭前后、洗澡后1h及空腹,术前应排空小便;四磨汤治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、术后肛周水肿、术后首次排便时间、排便频次、大便性状、不良反应.连续治疗2疗程(14d),判定疗效.[结果]治疗组治愈80例,大便困难36例,便秘7例,总有效率94.31％;对照组痊愈46例,大便困难60例,便秘17例,总有效率86.18％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).术后水肿治疗组发生水肿9例少于对照组21例(P＜0.05).[结论]“八卦推拿法”联合四磨汤预防痔病术后便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.