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心悸寒证与热证心率变异性(HRV)与自主神经张力(交感和迷走)相关分析

Correlation analysisbetween Autonomic nervous tension(the Sympathetic nerve and Vagus nerve) and Heart Rate Variability(HRV) of Cold Syndrome/寒证 and Heat Syndrome/热证 of Palpitations/心悸

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摘要[目的]观察心悸寒/热证心率变异性(heart rate variability,HRV)与自主神经张力(交感和迷走)相关性.[方法]使用前瞻性设计,平行对照方法,将141例住院及门诊患者按寒热证候归入实热、实寒、虚热、虚寒4组.观测HRV指标,时域指标SDNN、SDANN、RMSSD,频域指标TP、LF、HF、LF/HF.使用DMS动态分析软件,人工修正、去除伪差,自动分析24h连续心电信号(动态心电图)后,获得HRV各项指标.[结果]寒热辨证分组:热证82例(58.2％,82/141),其中实热32例,虚热50例;寒证59例(41.8％,59/141),均为虚寒证.SDNN、SDANN、RMSSD热证与寒证组间均无显著差异(P＞0.05),虚寒组均大于虚热组(P＜0.05).TP、LF、HF热证与寒证组间均无显著差异(P＞0.05),LF/HF热证组高于寒证(P＜0.05);频域指标TP、HF、LF/HF虚热与虚寒均有显著差异(P＜0.05),TP、HF虚寒大于虚热(P＜0.05),LF/HF虚热组大于虚寒组(P＜0.05),LF组间无显著差异(P＞0.05).[结论]虚实与自主神经总张力相关,寒热与自主神经功能交感和迷走神经的张力平衡相关,热证与寒证自主神经总体能量无显著差异(P＞0.05),热证组交感活动相对增强.