针灸治疗慢传输型便秘Meta分析

Meta-analysis of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Slow Transit Constipation

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摘要目的系统评价针灸治疗慢传输型便秘的临床来疗效,为临床治疗提供必要的参考证据.方法计算机全面检索维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Google schalor、The Cochrane Li-brary、Clinical Trials,以慢传输型便秘为研究对象,纳入国内外有关针灸治疗慢传输型便秘疗效的临床随机对照试验(RCT).检索时间均从建库至2020年10月31日前发表的,由2位研究人员各自独立进行文献筛选、基本资料提取和偏倚风险评价,文献质量评价均按照Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估工具进行治疗评价.应用Review Manager 5.1软件进行Meta分析.结果共纳入11篇随机对照研究,共计954例患者,经软件分析,针灸治疗本病总有效率优于对照组[RR=1.21,95％CI(1.11,1.32),P＜0.01],且试验组在改善每周自发排便次数、首次排便时间、粪便性状、结肠传输试验标志物排出数优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);在改善排便费力程度、便后不尽感评分上无统计学意义(P＞0.05).其中有4篇研究提及不良反应,未进行安全性指标检测.有2篇研究中提及治疗过程中出现疼痛,患者可耐受,但未中止治疗.其余文献中并未报道出现不良反应的病例.有3篇提及随访,其中1篇提到远期疗效.对相关指标对纳入研究进行倒漏斗图分析,可见不完全对称,提示研究文献可能存在发表偏倚.结论针灸能有效改善慢传输型便秘患者证候,该结论尚需更多大样本、高质量的研究加以验证.