摘要目的 基于中医证素研究探讨代谢综合征的证候规律.方法 将431例代谢综合征患者的病历资料纳入研究.根据《证素辨证学》证素证名对应表将阳性证素组合成为新的证型,探讨代谢综合征不同病位及兼杂病性的分布规律以及合并症的情况,分析中医证素特征以及与性别、年龄的相关性.结果 将纳入的431例代谢综合征患者进行数据分析,其中腹型肥胖、高血糖、高血压病为常见合并症.将收集的证候进行辨别,组成18种常见中医证型,出现频率由高到低依次为:气阴两虚(48.3％)、肝阴虚(47.3％)、阴血亏虚(43.6％)、肾阴虚(39.2％)、肝气虚(37.8％)、气血两虚(37.6％)、肝血虚(36.9％)、阴阳两亏(34.6％)、阴虚湿阻(34.3％)、肾气虚(33.9％)、阴虚痰阻(30.6％)、肝肾阴虚(30.2％)、气虚湿困(27.6％)、肝阳虚(27.4％)、肾阳虚(27.4％)、痰湿阻滞(26.9％)、肾阴阳两虚(24.8％).将辨别后的证素进行筛选,得出10种常见中医证素,病性证素分别为:阴虚(74.94％)＞气虚(58.47％)＞血虚(47.80％)＞湿(43.62％)＞阳虚(42.92％)＞痰(38.98％)＞气滞(24.13％);病位证素分别为:肝(53.36％)＞肾(43.85％)＞脾(24.36％).其中气虚、血虚、阳虚、湿、痰、气滞、脾、肝证素百分比与性别相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而气滞、气虚、血虚、阳虚、肝、脾证素与不同性别呈正相关(P＜0.05),湿、痰证素与不同性别呈负相关(P＜0.05).阴虚、肾证素与性别则不存在相关性.根据国际规定,将＞60岁确定为老年患者,≤60岁确定为非老年患者,分别与气虚、血虚、阳虚、肝证素百分比进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).数据发现气虚、血虚、阳虚、肝证素与年龄段存在正相关关系(P＜0.05).结论 代谢综合征为本虚标实之证,以气虚、阴虚、阳虚、血虚为本,痰湿、气滞为标.男性较女性更易出现痰湿证、少见气滞证,女性较男性更易出现阳虚、血虚证,临证要注重性别差异.非老年患者较老年患者更易出现痰湿证.