不明毒蛇与竹叶青蛇咬伤患者的临床特征研究
Study on clinical characteristics in patients with unknown snake or Trimeresurus stejnegeri bite
摘要目的 探讨不明毒蛇咬伤与竹叶青蛇咬伤患者的临床特征,为不明毒蛇咬伤患者的诊断、治疗提供参考.方法 收集2020 年1 月至2023 年12 月在南部战区海军第二医院住院治疗的1 483 例毒蛇咬伤患者的临床资料,将其中的411 例不明毒蛇咬伤患者作为不明毒蛇组,将其中的 838 例竹叶青蛇咬伤患者作为竹叶青蛇组,比较两组患者的一般资料[性别、年龄、民族、受教育程度、既往病史、体质量指数(BMI)]、致伤情况(毒蛇咬伤部位、咬伤时间段、咬伤月份、咬伤至入院时间、治疗结局)和实验室检查结果[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、血糖(BG)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],并分析临床特征.结果 不明毒蛇组年龄<18 岁患者的比例显著高于竹叶青蛇组,汉族患者的比例、受教育程度在高中以上的比例均高于竹叶青蛇组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).不明毒蛇组的患者下肢受伤、傍晚至凌晨(18:00~06:00)受伤、夏秋季(5~10 月份)受伤的比例显著高于竹叶青蛇组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).不明毒蛇组患者的PLT、FIB水平显著高于竹叶青蛇组,TT显著低于竹叶青蛇组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 毒蛇咬伤患者中存在较高比例无法判断致伤蛇种的情况.不明毒蛇咬伤患者以未成人多见,以夏秋季节及傍晚至凌晨时段发生率最高,与民族、受教育程度等因素相关,实验室检查结果无特异性改变.
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