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产后大出血、急性肾损伤

Postpartum hemorrhage and actue kidney injury

摘要青年女性,双胎妊娠产后大出血起病,临床多系统受累,表现为少尿型急性肾损伤(AKI)、急性胰腺炎、急性心功能不全伴肺水肿、贫血、血压升高;尿液检查肾小管指标明显异常,无明显蛋白尿及镜下血尿;抗β2糖蛋白抗体阳性,余自身抗体均阴性.肾活检组织学改变为肾皮质坏死,最终诊断肾皮质坏死.出院治疗1月后随访,尿量增至500 ml/d,肾功能无改善,维持性血液透析2次/周.

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