甲状旁腺全切加前臂移植术对甲状旁腺功能亢进患者血压的影响
Effect of total parathyroidectomy with forearm autograft on blood pressure in uremic patients with secondary hyperparathyroidism
摘要目的:观察甲状旁腺全切加前臂移植术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血压的影响.方法:(1)选择2011年2月至2013年3月41例随访>3月的难治性肾性SHPT患者41例,其中35例合并高血压.观察手术前后血压、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、磷及相关临床症状的变化. 结果:41例患者顺利完成手术,35例患者完整切除4枚甲状旁腺,5例患者术中仅发现并切除3枚甲状旁腺,1例患者发现并切除2枚甲状旁腺.手术成功的患者iPTH、钙、磷水平较术前明显下降(P<0.05),28例合并高血压的患者术后血压得到有效控制. 结论:难治性肾性甲状旁腺亢进功能合并高血压的患者,接受甲状旁腺全切加前臂移植术可明显提高对血压的控制率,这对降低慢性肾脏病患者心脑血管并发症有重要意义.
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