维持性血液透析患者静脉补铁:对PIVOTAL研究结论的再思考
Intravenous iron in patients undergoing maintenance hemodialysis:rethinking of the conclusion of PIVOTAL study
摘要2019年《新英格兰医学杂志》刊登了PIVOTAL(Proactive IV Iron Therapy in Haemodialysis Patients)研究的结果"Intravenous Iron in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis",该RCT研究显示了大剂量静脉铁剂在维持性血液透析患者中应用的有效性和安全性,引起广泛关注.作者结合既往及最近的多项临床研究及相关指南的数据,深入学习和思考,提出几点关键问题与专家、同道商榷和探讨.作者认为大剂量静脉铁剂在维持性血液透析患者中的有效性及安全性仍存在诸多争议,需要更多高质量的研究证据来证实.目前临床应予患者个体化补铁治疗,加强脏器铁载量的监测以避免铁过载,大剂量使用静脉铁剂时需谨慎.
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