换一批糖尿病与非糖尿病血液透析患者心脏自主神经的功能变化
Functional changes of cardiac autonomic nervous system on hemodialysis patients with or without diabetes
摘要目的:通过分析血液透析(HD)开始至透析后24 h(共28 h)的心率变异性(HRV),探究糖尿病与非糖尿病的维持性血液透析(MHD)患者不同时段心脏自主神经功能的差异及变化,为改善患者心脏事件的发生提供依据.方法:选取2021-10-01～2022-12-31在北京大学人民医院HD中心行MHD的患者,心电记录在HD开始时采集,持续至少28 h.比较两组患者在HD开始后1 h、2 h、3 h、4h、5 h、28 h的HRV参数.结果:共纳入MHD患者110例,其中糖尿病患者36例(32.73％).糖尿病组冠心病比例较高、透析龄较短、单室尿素清除指数(spKt/V)较低.在透析过程中糖尿病组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)和低频(LF)持续低于非糖尿病患者(P＜0.05),非糖尿病患者RR间期差值的均方根(RMSSD)呈逐渐升高趋势,两组在HD开始1 h后出现明显差异.HD间期,糖尿病患者透析后1 h SDNN及LF明显高于非糖尿病患者,HD后24 h两组间各心率变异性参数无统计学差异.非糖尿病患者HD后24 h HRV明显下降.结论:糖尿病对MHD患者的心脏自主神经功能影响超过了尿毒症背景.非糖尿病MHD患者心脏自主神经功能优于糖尿病患者.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-298X.2024.02.001
发布时间
2024-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市科委首都临床特色应用研究项目（Z131107002213122）
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