摘要近10年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2 ( SGLT2 ) 抑制剂(SGLT2i)的出现,为慢性肾脏病(CKD) 管理带来新突破,包括格列净在CKD中预防不良结局的临床试验(DAPA-CKD)、恩格列净在CKD中心脏和肾脏保护作用临床试验(EMPA-KIDNEY)、卡格列净在糖尿病合并CKD中肾脏相关不良事件的临床试验(CREDENCE)等在内的多项大型临床研究证实,无论CKD患者基线估算的肾小球滤过率(eGFR)情况如何,是否合并糖尿病,基线蛋白尿情况,SGLT2i 均可显著改善其心肾结局,且心肾获益一致. 因此,SGLT2i 由降糖药物升级推荐为 CKD伴或不伴糖尿病的综合管理药物,当前CKD治疗目标为改善患者心肾结局,追求多重获益.
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